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2020拉薩醫療保險異地報銷政策,2020年拉薩醫保報銷比例、流程、范圍

时间:2020-10-05     作者:林芝光明醫院【原创】   阅读

2020拉薩醫療保險異地報銷政策,2020年拉薩醫保報銷比例、流程、范圍
在職職工醫保報銷比例

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

1
異地報銷流程

申請人先行墊付相關醫療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。


2
異地報銷條件

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬于醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等。


3
異地報銷資料

1、社會保障卡;

2、有效身份證,例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

注:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

4
異地報銷比例

在跨省異地就醫即時結算之前,西藏參保的人員在區外就醫后,基本醫療保險核報標準按照自治區基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍三大目錄執行,目錄內甲、乙類費用及限額標準為符合基本醫療保險報銷項目,符合三大目錄的合規醫療費報銷比例為:在職職工報銷比例為93%-98%;城鎮居民報銷比例為80%-90%。 

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